Hälsotester – rätt data för rätt fråga
Tester jag arbetar med
Mer data är inte automatiskt bättre. Ett test är värdefullt först när vi vet vilken fråga det ska hjälpa oss att besvara – och när svaret faktiskt kan förändra vad vi gör härnäst.
Jag arbetar därför inte med ett standardpaket av tester för alla. Vi börjar med din symtombild, hälsobakgrund och vad som redan är undersökt. Därefter väljer vi den analys som ger mest relevant information, eller avstår från testning om den inte tillför något.
Blodprov är ofta baslinjen
Innan vi beställer mer specialiserade funktionella tester vill jag ofta se en bred och aktuell blodprovsbild. Blodprov kan ge viktig information om bland annat blodstatus och järn, blodsocker, blodfetter, lever- och njurfunktion, sköldkörtel, inflammation, vitaminer/mineraler och – när det är relevant – hormonella markörer.
För dig som saknar en aktuell bred provtagning rekommenderar jag därför ofta att börja med en större panel via Werlabs eller Blodkollen. Resultaten kan sedan vägas ihop med symtom, kost, sömn, tarmfunktion och eventuell vidare testning.
Vilken analysväg passar din frågeställning?
Alba Health – bred kartläggning av tarmmikrobiomet
Alba Health analyserar avföringsprov med shotgun-metagenomik. Det ger en bred bild av mikrobiomets sammansättning och är särskilt relevant när vi vill förstå mikrobiell diversitet, sammansättning och hur kost och livsstil kan relatera till tarmens ekosystem.
Välj Alba Health när frågan främst är: Hur ser mitt mikrobiom ut som helhet, och vilka kost- och livsstilsområden är mest relevanta att arbeta vidare med?
Alba är inte ett diagnostiskt test och ett enskilt mikrobiomfynd kan inte i sig förklara ett symtom.
GI-MAP + StoolOMX – riktad tarmanalys och metaboliter
GI-MAP använder qPCR för en fördefinierad panel av mikroorganismer och kombinerar detta med separata markörer kopplade till bland annat matsmältning, immunfunktion och inflammation. Panelen omfattar bland annat H. pylori, utvalda patogener, kommensala bakterier, opportunistiska mikroorganismer, svamp/jäst och parasiter.
StoolOMX kompletterar GI-MAP genom att mäta mikrobiella metaboliter direkt i avföringen, inklusive 25 gallsyremetaboliter och 9 kortkedjiga fettsyrametaboliter.
Välj GI-MAP + StoolOMX när det finns en tydligare mag-tarmfrågeställning och vi behöver mer riktad information om specifika mikroorganismer, funktionella tarmmarkörer eller metaboliter.
Metabolomix+ – nutrition, metabolism och biokemiska pathways
Metabolomix+ är en funktionell nutritionsanalys från Genova Diagnostics. Grundprovet tas som första morgonurin och kan kompletteras med blodspot och kindprov. Testet analyserar ett stort antal nutritionella och metabola biomarkörer och används för att bedöma funktionellt behov av bland annat antioxidanter, B-vitaminer, mineraler, fettsyror, aminosyror och matsmältningsstöd.
Det kan ge information om biokemiska pathways relaterade till exempelvis cellulär energi och mitokondriell funktion, oxidativ stress, metylering, detoxifikation, neurotransmittormetabolism samt amino- och fettsyrametabolism
Metabolomix+ är framför allt relevant när frågan handlar om nutrition och metabolism – exempelvis vid långvarig trötthet, hjärndimma, återhämtning eller komplexa symtom där en bred blodprovsbild inte fullt ut besvarar frågan.
Det ska inte användas som ersättning för vanlig medicinsk utredning eller bred blodprovstagning.
DNA Gut – din genetiska predisposition, inte ditt mikrobiom idag
DNA Gut är ett nutrigenetiskt test. Det mäter alltså dina egna genetiska varianter – inte bakterierna i tarmen.
Testet omfattar 26 genetiska varianter i 18 gener och fokuserar på biologiska områden som kan påverka tarmmiljön, bland annat motilitet, interaktion med mikroorganismer, mikrobiella metaboliter, tarmbarriär och immunfunktion.
Välj DNA Gut när frågan är: Vilka medfödda genetiska förutsättningar kan påverka hur min tarm fungerar och hur jag svarar på kost och miljö över tid?
Dina gener förändras inte. Därför är DNA Gut framför allt ett långsiktigt bakgrundstest och inte ett sätt att mäta om en intervention har “fungerat”.
SIBO-utandningstest – vid en specifik frågeställning
SIBO-test är ett utandningstest som mäter vätgas och metan efter intag av ett testsubstrat. Det är en riktad analys och ska inte användas som ett allmänt test av tarmhälsan.
Det kan vara relevant vid exempelvis uttalad måltidsrelaterad uppblåsthet, gasbildning och förändrade avföringsmönster när SIBO eller intestinal methanogen overgrowth är en rimlig frågeställning.
Snabbguide – vilket test svarar på vad?
Bred aktuell hälsostatus: börja med blodprov.
Bred bild av mikrobiomets sammansättning: Alba Health.
Specifika mikrobiella targets + tarmmarkörer + faktiska metaboliter: GI-MAP + StoolOMX.
Nutritionell och metabol funktion: Metabolomix+.
Genetisk predisposition för tarmrelaterade pathways: DNA Gut.
Specifik frågeställning om bakteriell/metanogen överväxt i tunntarmen: SIBO-utandningstest.
Jag börjar med frågan – inte med testet
Det mest avancerade testet är inte automatiskt det bästa testet. Ibland räcker en bra anamnes och blodprov. Ibland är en bred mikrobiomprofil mest relevant. I andra fall behöver vi riktade tarmmarkörer, metaboliter, en nutritionsanalys eller genetisk information.
Mitt arbete är därför att hjälpa dig avgöra vilken information som faktiskt behövs, tolka resultatet i rätt fysiologiskt sammanhang och prioritera nästa steg.
Så går det till
-
Steg 1.
Vi definierar frågeställningen och går igenom vad som redan är undersökt.
-
Steg 2.
Om testning är motiverad väljer vi den analys som bäst kan påverka nästa beslut.
-
Steg 3.
Du genomför provet enligt laboratoriets instruktioner.
-
Steg 4.
Jag analyserar resultatet tillsammans med symtom, kost, livsstil och relevanta tidigare prover.
-
Steg 5.
Du får en prioriterad plan och tydlig rekommendation om vad som bör göras vidare – inklusive när ordinarie sjukvård är rätt nästa steg.
Vad tester inte kan göra
Tester kan inte ge en komplett förklaring till komplexa symtom och ska inte användas för att “jaga avvikelser”. Referensintervall, mikrobiomdata, genetiska varianter och funktionella biomarkörer behöver alltid förstås i sitt sammanhang.
Funktionella och genetiska wellness-tester ersätter inte medicinsk diagnostik. Vid alarmsymtom, tydligt avvikande blodprover eller misstanke om sjukdom ska medicinsk bedömning prioriteras.
Redo att välja rätt nästa steg?
Du behöver inte veta vilket test du ska boka. Det är en del av min bedömning.
Vanliga frågor
-
Nej. Tvärtom. Målet är att göra så lite testning som möjligt men tillräckligt för att nästa beslut ska bli bättre.
-
Ofta, ja – särskilt om du inte har en bred och aktuell provtagning. Blodprov ger en viktig baslinje och kan också visa när vidare medicinsk utredning är viktigare än funktionella tester.
-
Alba använder shotgun-metagenomik och ger en bred profil av mikrobiomets sammansättning. GI-MAP använder riktad qPCR för specifika mikroorganismer och kombinerar detta med separata tarmmarkörer; StoolOMX mäter dessutom gallsyror och kortkedjiga fettsyror. De är olika verktyg för olika frågor.
-
När huvudfrågan handlar mer om nutrition, cellulär energi, återhämtning och biokemiska pathways än om själva tarmmikrobiomet. Jag vill normalt ha en rimlig medicinsk baslinje och relevanta blodprover innan vi använder ett sådant test.
-
DNA Gut beskriver genetiska predispositioner som kan påverka tarmens fysiologi och samspelet med mikrobiomet. Det visar inte hur mikrobiomet ser ut idag och förändras inte efter en intervention.